A un'italiana su tre cala la libido... il rimedio? Sport e pillola

Italiane e sesso sempre piu' distanti: quasi una su tre (il 30%) ha un calo drastico del desiderio. Lo rivela un recentissimo studio dell'Universita' di Pavia che suggerisce anche le soluzioni, come spiegato al Congresso mondiale di ginecologia psicosomatica (ISPOG) in corso a Venezia. Anzi, le soluzioni sono due. "Praticare sport - ha spiegato Alessandra Graziottin, direttore del Centro di Ginecologia e sessuologia medica del San Raffaele Resnati di Milano - e assumere la pillola contraccettiva che contiene drospirenone e aumenta la libido".

La causa del calo del desiderio femminile e' in gran parte biologica, determinata da un basso livello di endorfine, le molecole che regolano i meccanismi di gratificazione e di protezione dal dolore. E' la condizione, ad esempio, di chi soffre di sindrome premestruale (circa il 10% delle donne) e allora addio piacere. "Il rimedio si chiama drospirenone, l'unico progestinico contenuto nella pillola contraccettiva che agisce direttamente su queste sostanze", ha argomentato Graziottin, "ha dimostrato dopo soli 6 mesi di assunzione di favorire un aumento della libido, un miglior raggiungimento dell'orgasmo e una piu' alta frequenza di rapporti. Lo sport puo' rappresentare uno straordinario detonatore per scatenare le endorfine, essenziali per determinare una sessualita' piena e appagante. Ma l'aiuto della medicina e' indispensabile quando il disturbo diventa piu' severo".

Il benessere sessuale, ha osservato Rossella Nappi, della Clinica Ginecologica dell'Universita' di Pavia, "e' oggi un obiettivo prioritario per i medici. La nostra indagine ha coinvolto circa 400 donne dai 18 ai 45 anni d'eta', in buona salute e che, almeno in apparenza, non si rendevano conto di avere un problema di desiderio. E' emerso che il disturbo e' in aumento e presenta altri risvolti: dalla difficolta' a raggiungere l'orgasmo (25%) al dolore nei rapporti (27%). Ma sono in crescita anche altre patologie tipicamente femminili: alterazioni del ciclo, disturbi dell'umore, infertilita', endometriosi". Stili di vita sotto accusa? "Vi e' una relazione diretta con il cambiamento delle abitudini che ha coinvolto la nostra societa' e in particolare le donne", ha affermato Andrea Genazzani, direttore della cattedra di Ostetricia e Ginecologia all'Universita' di Pisa e presidente del Congresso, "le donne sono sempre piu' indaffarate e hanno meno tempo da dedicare alla coppia. Ecco perche' la ricerca si e' concentrata su pillole contraccettive sicure e capaci di migliorare il benessere psico-fisico e la libido, fino all'attuale formulazione con drospirenone per 24 giorni al mese. Si tratta di un alleato prezioso per migliorare la qualita' di vita, anche sessuale".

Il desiderio femminile e' un meccanismo delicato e multifattoriale. "E' il risultato di una complessa attivita' cerebrale - ha spiegato Graziottin - e nulla mantiene il cervello in funzione quanto l'avere una regolare attivita' fisica, che aumenta la dopamina, il neurotrasmettitore che accende la voglia di fare, di interagire con gli altri, di impegnarsi per conquistare un risultato. Incrementa anche la serotonina, che migliora il tono dell'umore, ma anche tutte le funzioni gastrointestinali (l'intestino ne contiene ben il 90%) e le endorfine. Ma le donne italiane non hanno ancora maturato una visione dello sport come grande alleato di salute: solo il 24% lo pratica con regolarita'. La 'medaglia d'oro' va ai veneti, i piu' appassionati con un 26,4% della popolazione che si dedica all'attivita' fisica in modo continuativo (media nazionale di 20,6%), il 36,6% talvolta (contro il 29,6%), mentre solo il 24,8% non si muove mai (rispetto al 39,5%)".

Una delle principali conseguenze e' il sovrappeso, problema che riguarda gran parte della popolazione femminile del nostro Paese (il 24% e' obeso). La paura di ingrassare e' la principale ragione che scoraggia dall'assunzione della pillola senza sapere che le recenti formulazioni offrono risposte efficaci. "Il drospirenone, grazie all'effetto simil-diuretico, contrasta la ritenzione idrica e permette anzi di perdere peso (1.7 kg dopo 6 mesi di assunzione) - ha aggiunto Nappi - e' inoltre antiandrogenico e quindi facilita un sensibile e rapido miglioramento di acne e irsutismo, oltre all'impatto positivo sulla psiche e sulla percezione di se'. In un nostro studio, su una popolazione cui e' stata prescritta la pillola a base di questo progestinico, abbiamo osservato che tutte le pazienti dichiaravano di sentirsi meglio e il 50% aveva ridotto i fenomeni di abbuffata, tipici di chi soffre di sindrome premestruale".

La particolare vulnerabilita' della donna e' legata alla ciclicita' endocrina cui e' sottoposta ogni mese. "L'aspetto immediatamente evidente riguarda le modificazioni dell'umore durante il ciclo - commenta Genazzani - con un miglior livello di attivita' e una maggiore progettualita' in fase follicolare (prima parte) e un atteggiamento tendenzialmente piu' depresso e maggiore sonnolenza in fase luteale (momento che precede l'arrivo delle mestruazioni). La ginecologia psicosomatica focalizza l'attenzione sui riflessi della psiche sul soma, e viceversa, riguardo alla salute femminile una visione che purtroppo spesso manca nella pratica clinica. Questo Congresso, che riunisce i piu' autorevoli esperti mondiali, rappresenta quindi un'occasione unica di aggiornamento".